Отравления, попадания ядов в организм

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями:
 1. Через пищеварительный тракт. Отравление через пищеварительный тракт чаще всего происходит при попадании токсических веществ в организм через рот. Это могут быть топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы, растения и так далее.
 2. Через дыхательные пути. Газообразные токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, хлор. Использование различных видов клея, красителей, растворителей, очистителей в определенных условиях также может приводить к отравлениям через дыхательные пути.
 3. Через кожу и слизистые оболочки. Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.
 4. В результате инъекции. Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении яда, лекарства или наркотиков шприцем.
 
 Признаки острого отравления.
 
 Основные проявления отравлений:
 • Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и так далее.
 • Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.
 • Внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.
 • Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.
 • Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.
 • Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.
 
 Оказание первой помощи при отравлении
 Отравления проще предупредить, чем оказывать первую помощь. Для предупреждения случаев отравлений рекомендуется использовать при работе с ядами средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитную одежду); держать все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей; относиться ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным; хранить все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием; использовать специальные символы для ядовитых веществ и объяснить детям, что они обозначают; не употреблять в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостовериться, чтобы они не попали к детям. Для профилактики отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам предосторожности.
 
 Общие принципы оказания первой помощи при отравлении:
 — Прекратить поступление яда в организм пострадавшего (например, удалить из загазованной зоны).
 — Опросить пострадавшего и попытаться выяснить, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, собрать небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы.
 — Попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и так далее).
 — Оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь в зависимости от его тяжести.
 
 Первая помощь при отравлении через рот – попытаться удалить ядовитое вещество. Для этого можно рекомендовать пострадавшему вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка. Следует вызвать рвоту как можно в более короткий срок после приема вещества, способного вызвать отравление.
 
 Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания. После рвоты необходимо посоветовать пострадавшему выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при необходимости, вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.
 
 Первая помощь при отравлении через дыхательные пути – убедиться, что место происшествия не представляет опасности, при необходимости следует использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести (вывести) пострадавшего на свежий воздух.
 
 При отсутствии сознания необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, при этом следует использовать маску с одноходовым клапаном ил устройство для искусственного дыхания. Первая помощь при отравлении через кожу – снять загрязненную одежду, удалить яд с поверхности кожи промыванием, при наличии повреждений кожи – наложить повязку.
 
 Особенности оказания помощи при укусах змей и насекомых
 
 В соответствии с «Памяткой по действиям при укусах летающих насекомых, змей, пауков» Министерства здравоохранения, составленной в 2015 году профессором И. В. Шестаковой, нужно следовать следующим правилам. Как избежать укуса змеи:
 — Прохладным днем змеи любят лежать на камнях и греться на солнце, а в жаркий день прячутся под камни в тени. Прогуливаясь там, где могут быть змеи, надевайте высокие ботинки или сапоги, но не сандалии или матерчатую обувь.
 — Возьмите с собой длинную палку – посох, чтобы раздвигать заросли. В горах, прежде чем руками обследовать расщелины в скалах, нужно с помощью палки проверить, нет ли там ядовитых змей.
 — Туристам, ночующим у костра, важно помнить, змеи могут заползать в палатки, рюкзаки, обувь.
 — Если вы увидите змею, принявшую позу угрозы, то лучше остановиться и медленно отступить назад.
 
 Первая помощь при укусе змеи
 Первая помощь при укусе змеи состоит в том, чтобы обеспечить пострадавшему покой и как можно быстрее транспортировать его в медицинское учреждение, где ему введут противозмеиную сыворотку. Не задерживая транспортировку, важно также расстегнуть ворот рубашки, манжеты и пояс, дать антиаллергический препарат (цетрин, супрастин или другой), обработать ранку раствором марганцовки, иммобилизировать конечность, обеспечить обильное питье.
 
 Важно помнить следующее:
 — При укусе змеи нельзя разрезать рану, прижигать ее (яд при укусе змеи попадает глубоко в мышечную ткань, и эта мера неэффективна, но может повредить сосуды, ткани).
 — При укусе змеи нельзя накладывать жгут (это опасно, так как может образоваться гангрена).
 — При укусе змеи нельзя принимать алкоголь (он усиливает токсическое действие яда).
 
 В некоторых руководствах по первой помощи можно найти совет отсасывать яд из ранки, но эффективность этой меры в медицинском сообществе не признается достаточно убедительной. Считается, что это имеет смысл делать только в первые 5-10 минут после укуса и только при отсутствии ранок во рту. Однако при этом может произойти передача различных инфекций как пострадавшему, так и спасающему. Если этот способ применяется, слюну при отсасывании нужно активно сплевывать.
 
 Американские специалисты рекомендуют сделать снимок змеи на мобильный телефон (на расстоянии), поскольку в регионах, где водятся разные змеи, определение вида помогает в лечении. На территории Российской Федерации одним из самых распространенных видов ядовитых змей является гадюка обыкновенная, в некоторых регионах встречаются также такие опасные змеи, как гюрза, щитомордник и некоторые другие.
 
 Первая помощь при укусах пчел, ос, шмелей
 Опасность укусов (ужаления) летающих насекомых (ос, пчел, шмелей и других) в том, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию. При укусе насекомого необходимо удалить жало, промыть место укуса водой. Затем дать обезболивающее (таблетку парацетамола), чтобы ослабить болевые ощущения и зуд, а также противоаллергический препарат (цетрин, супрастин или другой) и наблюдать за состоянием пострадавшего. Опасные для жизни проявления могут развиться в период от нескольких минут до двух часов. При ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Сильное снижение давления, головокружение, затрудненное дыхание являются симптомами анафилактического шока. При этих симптомах больного нужно уложить на спине, приподняв нижние конечности. Поднимать или сажать пострадавшего в таком состоянии нельзя, так как это за считаные секунды может привести к его гибели.
 
 Первая помощь при укусах клещей
 Иксодовые клещи являются переносчиками вирусного энцефалита. Мерой профилактики служит вакцинация, а также плотно прилегающая к телу закрытая одежда и самоосмотр после посещения лесов и парков. Пик активности приходится на май-июль, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. В соответствии с памяткой «Остерегайтесь клещей» Министерства здравоохранения, разработанной в 2015 году профессором И. В. Шестаковой, нужно следовать следующим рекомендациям:
 — При укусе клеща лучше всего сразу, не удаляя его, обратиться в ближайший травмпункт, районную поликлинику или санэпидемстанцию для грамотного удаления клеща и медицинской помощи.
 — Если это невозможно, нужно удалить клеща самостоятельно (пинцетом, ниткой или пальцами). Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет пинцета, то клеща можно удалить при помощи нитки, которую завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем подтягивают, пошатывая, без резких движений. Третий способ: обхватить клеща пальцами как можно ближе к коже, чуть потянуть и вращать вокруг своей оси. Если головка клеща все-таки осталась в ранке, ее нужно удалить прокаленной на огне иглой.
 — После удаления клеща нужно поместить его в плотно закрывающийся стеклянный флакон с кусочком влажной ваты или салфетки и отнести в медицинское учреждение для исследования.
 — Руки после удаления клеща нужно вымыть с мылом, а ранку обработать антисептиком.
 — Нужно обратиться в медицинское учреждение для оказания дальнейшей помощи.
 
 Особенности отравления грибами
 Из отравлений пищевыми продуктами одним из наиболее опасных является отравление грибами. К наиболее тяжелой форме отравления приводит ошибочное употребление в пищу бледной поганки и грибами из рода мухоморов (мухомор вонючий, мухомор пантерный). Молодые грибы легко принять за сыроежки и шампиньоны.
 
 Как избежать отравления грибами
 — нужно собирать только хорошо известные виды съедобных грибов;
 — воздержаться от использования старых, червивых грибов;
 — все пластинчатые грибы обязательно следует срезать с вместе ножками, благодаря чему можно увидеть, есть ли на ней характерное кольцо. Наличие такого кольца на ножке указывает на то, что найденный гриб – бледная поганка;
 — не собирать грибы вблизи от автотрасс, дорог, свалок (они впитывают в себя ядовитые вещества).
 
 Симптомы отравления грибами
 Частая особенность отравления — «семейный характер». Симптомы отличаются в зависимости от вида грибов. Может быть тошнота, рвота, головная боль, слабость, боли в животе, понос, возбужденное состояние, галлюцинации, бред, судороги. Проявиться они могут через 0,5-2 часа. Но отравление наиболее опасными грибами ощущается через более продолжительное время. Так, первые симптомы отравления бледной поганкой начинаются через период от 6 до 24 часов, а иногда и больше (но чаще всего через 12 часов) в виде слабости, тошноты, рвоты, желудочных болей и поноса. Затем (иногда после мнимого улучшения самочувствия) появляется желтизна, слабость, чувство полного изнеможения, уменьшение количества отделяемой мочи. Происходит тяжелое поражение печени, которое может привести к смертельному исходу. При чем смертельная доза очень мала, поэтому поганку опасно даже держать в руках и класть в корзину с другими грибами.
 
 Первая помощь при отравлении грибами
 — Как и при всех отравлениях через рот, нужно сделать промывание желудка (выпить за один прием 1,5 литра воды, а затем вызвать рвоту.
 — После промывания желудка, дать адсорбент (активированный уголь: 4 таблетки через каждые 2-3 часа, но не более 12 таблеток в сутки).
 — Обратиться за медицинской помощью (улучшение самочувствия обманчиво, так как через некоторое время может развиться ухудшение с необратимыми последствиями).
 — Для недопущения обезвоживания пострадавшему необходимо пить как можно больше жидкости.
 — Постараться обеспечить больному покой.
 — Если есть остатки грибов, то их не следует выбрасывать (нужно передать их медикам, чтобы они могли точно определить, каким именно видом грибов человек отравился, и применить соответствующее лечение).